Case Conference

1. แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 – 3 รับผิดชอบเตรียม case conference ก่อนล่วงหน้าวันที่กำหนดตามตาราง ทุกวันอังคารเวลา  13:00 – 16:00 น. โดยเลือกกรณีผู้ป่วยที่มีปัญหาในการวินิจฉัยหรือวางแผนการรักษาหรือ ผู้ป่วยที่พบไม่บ่อยน่าสนใจ อาจจะเป็นผู้ป่วยในหอผู้ป่วยใน   ผู้ป่วย OPD หรือผู้ป่วยที่รับปรึกษาจากนอกแผนกที่แพทย์ประจำบ้านผู้นั้นเป็นผู้ดูแลผู้ป่วยอยู่ และผู้ป่วยควรจะอยู่ในสภาวะที่สามารถร่วมมือในการพูดคุยสัมภาษณ์พร้อมที่จะนำมาเข้า conference

2.ประเมินผู้ป่วยก่อนนำผู้ป่วยเข้า case conference โดยเก็บรวบรวมข้อมูลผู้ป่วยทั้งประวัติ การตรวจร่างกาย การตรวจทางระบบประสาท การตรวจสภาพจิต การส่งตรวจทางห้องปฏิบัติการ การส่งทดสอบทางจิตวิทยา อธิบายให้ผู้ป่วยเข้าใจถึงวัตถุประสงค์ของการนำผู้ป่วยเข้า case conference ถามความสมัครใจของผู้ป่วย ขออนุญาตผู้ป่วยก่อนนำผู้ป่วยเข้า conference

3.บอกอาจารย์ผู้รับผิดชอบก่อนล่วงหน้า 1 สัปดาห์  ควรเตรียม protocol ประวัติผู้ป่วยเพื่อส่งให้อาจารย์ผู้ควบคุมก่อนล่วงหน้าอย่างน้อย 3 วันก่อนวันทำ conference จริง

4.แจ้งเวลาและสถานที่ในการทำ case conference แก่แพทย์ประจำบ้านคนอื่น ๆ ล่วงหน้า

5.นำผู้ป่วยเข้า case conference  วันอังคาร  13:00 – 16:00 น. โดยแพทย์เจ้าของผู้ป่วยเป็น ผู้นำเสนอ case

6.เตรียมใบประเมินคะแนน และใบ CME ให้อาจารย์ผู้ควบคุมประเมินทุกครั้ง

7.แพทย์ผู้ทำเป็นผู้ดำเนินการ case conference โดยมีลำดับขั้นตอนดังนี้

 - รายงานประวัติของผู้ป่วย

 - เปิดโอกาสให้นิสิตแพทย์ แพทย์ประจำบ้านและอาจารย์ ซักถามประวัติเพิ่มเติม

 - นำผู้ป่วยเข้าห้อง conference ทำการซักถามประวัติผู้ป่วย รวมทั้งการตรวจสภาพจิตโดยแพทย์ประจำบ้านปีที่ 3

 - นำผู้ป่วยที่สัมภาษณ์แล้วส่งพยาบาลเพื่อนำผู้ป่วยกลับหอผู้ป่วย

 - ให้นักจิตวิทยา นักสังคมคงเคราะห์นำเสนอผลการทดสอบทางจิตวิทยา รวมทั้งผลการประเมินสภาพครอบครัวผู้ป่วยเพิ่มเติม

 - ดำเนินการอภิปรายเกี่ยวกับผู้ป่วยทั้งในแง่ปัญหาของผู้ป่วย การวินิจฉัย จิตพลวัต (psychodynamic formulation) การวางแผนการรักษา การดำเนินโรค และการพยากรณ์โรคโดยเริ่มการอภิปรายจากนิสิตแพทย์
   แพทย์ประจำบ้านปีที่ 1 , 2 และ 3 ตามลำดับ

 - เชิญอาจารย์อภิปรายและเสนอข้อคิดเห็น และ feedback

8.ให้อาจารย์ผู้ควบคุมประเมินผลและให้คะแนนหลังการทำ case conference

9.ให้แพทย์ประจำบ้านส่งตัวแทนแต่ละชั้นปี เพื่อเขียนสรุปผล Final discussion นำใบประเมินผลจากอาจารย์ ส่งแผนกธุรการหลังจบชั่วโมง


(updated  9 มิถุนายน 2566)